Ритм сердца. Нарушения ритма сердца (аритмия)

Нормальный ритм сердца

Сердце человека имеет относительно малый размер по сравнению с той работой, которую оно выполняет. Оно прокачивает через сосуды в среднем 4,7 литров крови каждую минуту, или 282 литра каждый час, снабжая органы и ткани кислородом. Нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца называются аритмией сердца.

Сердце имеет две верхние камеры — предсердия, и две нижние — желудочки. Предсердие перекачивает кровь в желудочки, затем правый желудочек перекачивает кровь в легкие, в то время как левый желудочек снабжает кровью все органы тела. Ритмичные сокращения сердца возникают благодаря электрическим импульсам, поступающим от «естественного стимулятора» — синоатриального узла. Каждый импульс проходит через предсердия в атриовентрикулярный (предсердно-желудочковый) узел, а затем — в желудочки. После сокращения наступает пауза до следующего импульса, во время которой сердце «отдыхает». Нормальная частота сердечных сокращений 60 — 80 ударов в минуту в спокойном состоянии, при повышении активности частота сокращений увеличивается.

Аритмия сердца и ее признаки

Аритмия сердца (греч. arrhythmia отсутствие ритма, неритмичность)

Если сердце бьется слишком быстро

При некоторых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, кардиомиопатия, врожденные заболевания сердца) нормальная деятельность сердца может нарушаться. Возникает аритмия сердца. Чрезмерно частые сердечные сокращения называются тахиаритмией. Одна из разновидностей тахиаритмии — желудочковая тахикардия, при которой электрические импульсы возникают в желудочках сердца.

Желудочковая тахикардия относится к опасным для жизни нарушениям ритма. При чрезмерно частых сокращениях желудочки сердца не успевают наполниться достаточным количеством крови. В результате в органы, в том числе в головной мозг, поступает недостаточное количество крови. При этом помимо сердцебиения может ощущаться слабость, головокружение, возможна потеря сознания.

Хаотичные нестабильные сокращения мышечных волокон называют фибрилляцией, которая, в свою очередь, приводит к остановке сердца. Это наиболее опасное осложнение желудочковой тахикардии, при котором требуется немедленная реанимация. Остановка сердца, как правило, происходит внезапно. Чтобы восстановить нормальный сердечный ритм, необходимо немедленно провести дефибрилляцию — электрический импульс, восстанавливающий нормальный ритм сердца.

К сожалению, выполнение этой процедуры не всегда возможно в первые минуты при остановке сердца. Поэтому имплантируемый ИКД имеет встроенный дефибриллятор и электронный стимулятор сердца. Дефибриллятор при помощи стимуляции или электрических импульсов выводит сердце из состояния желудочковой тахикардии или фибрилляции.

Если сердце бьется слишком медленно

При некоторых заболеваниях сердце бьется слишком медленно. Такие нарушения ритма сердца называют брадикардией. При брадикардии объем крови, поступающий к органам, недостаточен. Возникает головокружение, слабость, чувство нехватки воздуха, обмороки.

Брадикардия может возникать при нарушениях работы синусового узла или при блокадах сердца, когда нарушено проведение импульсов от синусового узла к желудочкам. При брадикардии имплантируемый ИКД восстанавливает нормальную частоту сердечных сокращений. Объем крови, поступающий к органам, нормализуется, симптомы брадикардии устраняются.

HEART RHYTHM. HEART RHYTHM DISTURBANCES (arrhythmia)

NORMAL HEART RHYTHM

The human heart has a relatively small size in comparison with the work that it performs. It pumps through the vessels an average of 4.7 liters of blood every minute, or 282 liters every hour, supplying organs and tissues with oxygen. Violations of frequency, rhythm and sequence of excitation and contraction of the heart are called cardiac arrhythmia.

The heart has two upper chambers, atria, and the two lower chambers, ventricles. The auricle pumps blood into the ventricles, then the right ventricle pumps blood into the lungs, while the left ventricle supplies blood to all the organs of the body. Genesis of rhythmic contractions of the heart is due to electrical impulses coming from the «natural stimulator», i.e. the sinoatrial node. Each impulse passes through the atria to the atrioventricular (Aschoff-Tawara) node, and then to the ventricles. After the contraction, a pause occurs until the next impulse, during which the heart «rests.» The normal heart rate is 60 to 80 beats per minute in a calm state, with increasing activity, the frequency of contractions increases.

Cardiac arrhythmia and its signs

Heart arrhythmia (from Greek arrhythmia, lack of rhythm, irregularity of rhythm)

IF THE HEART beats TOO FAST

With some diseases (coronary heart disease, heart attack, cardiomyopathy, congenital heart disease), normal heart activity may be disrupted. Heart arrhythmia appears. Excessively frequent cardiac contractions are called tachyarrhythmia. One of the varieties of tachyarrhythmia is ventricular tachycardia, in which electrical impulses arise in the heart ventricles.

Ventricular tachycardia is one of the life-threatening rhythm disturbances. With excessively frequent contractions, the ventricles of the heart fail to fill up with enough blood. As a result, an insufficient amount of blood goes to the organs, including the brain. In addition to palpitation, a person can feel weakness, dizziness, a loss of consciousness is possible.

Chaotic unstable contractions of muscle fibers are called fibrillation, which, in turn, leads to cardiac arrest. This is the most dangerous complication of ventricular tachycardia, which requires immediate resuscitation. Heart failure, as a rule, occurs suddenly. To restore the normal heart rhythm, immediate defibrillation, an electrical impulse restoring the normal rhythm of the heart, is essential.

Unfortunately, this procedure is not always possible in the first minutes of the heart arrest. Therefore, the implantable ICD has a built-in defibrillator and an electronic heart stimulator. Defibrillator brings the heart out the state of ventricular tachycardia or fibrillation by stimulation or electrical impulses.

IF THE HEART beats too SLOWLy

With certain diseases, the heart beats too slowly. Such violations of the heart rhythm are called bradycardia. With bradycardia, the volume of blood going to the organs is insufficient. The symptoms are dizziness, weakness, a feeling of lack of air, fainting.

Bradycardia can occur when sino-atrial node malfunction or heart block, when impulses from the S-A node to the ventricles are impaired. With bradycardia, the implantable ICD restores the normal heart rate. The volume of blood going to the organs is normalized, the symptoms of bradycardia are eliminated.